儿童自闭症的五大临床表现

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路人甲
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发表于:2014-09-28 16:31 [只看楼主] [划词开启]

一、社会交往障碍

社会交往障碍是自闭症的核心特征之一,即与他人缺乏感情联系,极端孤僻与外界隔离(自闭)。这种征象在婴儿期就表现出缺乏与他人眼与眼的对视,缺少面部表情,对人缺乏兴趣。母亲将其抱着喂奶时,他不会将身体与母亲贴近,不会望着母亲微笑。6~7个月还分不清亲人和陌生人,不会像正常小儿一样发生咿呀学语声,只是哭叫或显得特别安静。有的患儿即使1~2岁发育正常或基本正常,但起病以后表现有饥饿、疾病或不舒服时,不会到父母亲身边寻求食物或安抚,或只是拉着父母亲的手去取东西,而不会以言语或姿势来表达。不会伸开双臂要人抱。有的患儿甚至拒绝别人的拥抱,或当抱起他时表现僵硬或全身松软。当父母离开或返回时没有依恋的表示。和父母易于分离,跟随陌生人也很少有胆怯不安的反应。对亲人呼唤他们的名字时常无反应,以致使人怀疑他们是否有听力问题。不与周围小朋友交往,更谈不上建立友谊,喜欢独自玩耍。病情较轻的自闭症患儿社会障碍在2岁前不明显,5岁后患儿与父母同胞之间建立起一定的感情,但患儿仍极少主动进行接触,在与伙伴的活动中常充当被动角色,缺乏主动兴趣。他们青春期后仍缺乏社交技能,不能建立恋爱关系或结婚。

 

二、语言发育障碍

自闭症患儿表现的语言、语言发育障碍十分常见和严重,此是最早也是最容易引起父母注意的症状,常为自闭症患儿的首诊原因。

自闭症的语言障碍是一种质的全面的损害,具体表现有以下几种形式:

1.语言发育延迟或不发育

患儿语言发育迟滞。约一半自闭症患者终生沉默。仅以手势或其他形式表达他们的要求,或极少情况下使用极有限的语言。也有些患儿2~3岁前语言功能出现后又逐渐减少甚至完全消失。

2.语言内容、形式的异常

不主动与人交谈,不会提出话题或维持话题。他们常常是自顾自地说话,毫不在意对方听与不听,也不顾及周围的环境或者别人正在谈话的主题。部分患儿不会使用代词,或代词混淆不清,不能正确运用“你、我、他”,或把“我”说成“你”等。以致其言语变得毫无意义或不知所云。有的患儿即使有相当的词汇量,也不能运用词汇、语句来与人进行正常的语言交流。

3.刻板重复的语言或模仿语言

刻板重复的语言可为反复模仿别人说过的话,亦可是患儿重复提类似的问题或要对方回答一样的话,或重复自造的话,并渴望维持这种刻板重复语言和重复简单游戏活动不变,有的患儿则表现出无原因的反复的尖叫、喊叫。

4.言语音调、节奏的障碍

语言缺乏声调,存在速度、节律、语调、重复等方面的问题,语言单调平淡或怪声怪调,缺乏抑扬顿挫,没有表情配合。患儿有时尖叫,哼哼或发出别人不能听清或不可理解的“话”,或者自顾自地说话,也有称之为“自我中心语言”。

5.非语言性交流障碍

面部表情、手势或姿势语言缺乏,患儿很少点头、摇头或摆手及其动作来表达其意愿,常以哭或尖叫表示他们的需要或不舒服。稍大患儿可拉着大人的手走向他们想要的东西。


三、兴趣范围狭窄及刻板、僵硬行为

1.对环境倾向于要要求固定不变或不正常反应

表现对日常生活常规变化的拒绝,有的患儿每天要吃同样的饭或菜,数年不变,每天固定的排便时间、地点或便器,出门一定要走某条路线,若这动则表现烦躁不安,吵闹或拒绝。

2.兴趣狭窄和游戏方式奇特

表现为对某些特件或活动的特殊迷恋,患儿常对一般儿童所喜欢的玩具或游戏缺乏兴趣,尤其不会玩有想象力的游戏,而对某些特别的物件或活动表现特别的兴趣或迷恋,尤其是圆的或可以旋转的物品,可达到着迷的程度。对喜欢的物件终日拿着,数日、十数日不更换,若强迫更换,往往会选择另一件作为新的迷恋对象。情绪不稳定,易发脾气。

3.刻板、重复的行为和特殊的动作姿势

表现来回踱步、自身旋转、转圈走、重复地蹦跳,最常见的姿势是将手置于胸前凝视,这种动作常在1~2岁时发生,随着年龄增长而减轻消失。还有扑打、摇动、敲击、撞击、旋转等动作。亦有破坏行为及自伤行为,如咬手、撞头、以拳击墙等,这些行为往往在患儿无事可做时出现,有时则在其兴奋、烦躁时频繁出现。不许别人改变事物的固定模式,为自闭症患儿常见的现象。如反复触摸光滑物体的表面,似乎从中得到一种愉快,有的侧不论给他们食物或非食物,接过来都先闻一闻。特别依恋某一种东西,反复看电视广告或天气预报,爱听某一首或几首特别的音乐,但对动画片通常不感兴趣。往往在某个阶段时间有某几种刻板行为,并非一成不变。动个不停,常以跑代走,东张西望,眼神飘忽,很难长时间集中注意力。


四、感知觉异常

大多数自闭症患儿存在对刺激感觉异常,包括对某些声音的反应特别迟钝,如一个突然的声响对于正常儿童会引起惊跳,而自闭症患儿则若无其事。在后面对他们讲话或呼叫他们时,他们似乎像聋子一样没有反应,但对某些刺激又会特别敏感,如当收音机或电视机播广告、天气预报时,音量即使放得很小,他们也会做出相应反应。有些患儿表现对某些视觉图像恐惧;很多患儿不喜欢被人拥抱,触觉、痛觉异常也较常见。


五、智力和认知缺陷

约3/4的患儿智力落后,但这些患儿可以在某些方面有较强能力,20%智力正常,约10%智力超常。智力正常和超常的自闭症患儿又称为高功能自闭症。多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆力方面有超常能力,如数字、人名、路线、车牌、年代和日期推算、速算的能力、音乐等。在应用操作、视觉空间技能、即时记忆 测验较优,而那些象征性、抽象思维和逻辑程序的测验上较差。其他认知缺陷表现在模仿、对口述词和手势的理解,灵活性、创造性、制定和应用规则上,与智商相同的非自闭症患儿相比,前者认知障碍则更要广泛。1967年对自闭症患儿的智商研究中发现,自闭症患儿可出现“孤立性才能”,在音乐、计算、推算、日期、机械记忆和背诵等方面有超常能力,被称为白痴天才。部分患儿可见神经系统阳性体征,包括肌张力减退或增高,流涎、肌阵挛性抽搐、踝阵挛、手部或手指的失张力性姿势、表情肌麻痹、斜视等。

 

最后编辑于:2014-09-28 19:29
分类: 杂货铺
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